Ciudad de México. - La Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) determinó que las aseguradoras deberán realizar pagos de indemnización sin topes legales ante el incumplimiento de pólizas médicas. Esta decisión busca garantizar una reparación integral, especialmente en casos que involucran a menores con condiciones de salud.
El fallo se dio a conocer tras el análisis de un caso donde GNP Seguros negó la cobertura de un implante coclear a un menor con sordera congénita. La Corte otorgó un amparo al demandante, argumentando que la póliza sí contemplaba el tratamiento por ese padecimiento y que la negativa de la aseguradora no era válida.
Los magistrados señalaron que los jueces deben considerar tanto la parte mercantil como la civil en litigios relacionados. Al unificar ambos aspectos, se evita el rechazo de demandas por cuestiones de jurisdicción, lo que podría beneficiar a quienes buscan justicia en situaciones complejas y con diversas dimensiones legales.
Este precedente tiene el potencial de cambiar la manera en que las aseguradoras abordan los reclamos. Especialistas advierten que podría aumentar la presión sobre las compañías para que cumplan con sus obligaciones. Esto contribuiría a que los asegurados tengan mayores garantías en sus contratos y acceso efectivo a beneficios.
El impacto de este fallo es significativo en un contexto donde las quejas contra aseguradoras han ido en aumento, según registros de la Condusef. Con esta decisión, la SCJN refuerza el derecho de los asegurados a obtener compensaciones justas por daños, especialmente en situaciones que afectan a la infancia.
